新疆分校

您当前位置:新疆公务员考试网新疆人事考试网 > 医疗卫生系统考试 > 备考技巧 > 2017年新疆护士资格考试备考:高渗性脱水

2017年新疆护士资格考试备考:高渗性脱水

2016-06-16 15:16:59 新疆公务员考试网 //xj.huatu.com/ 文章来源:互联网

  新疆华图为大家及时整理发布新疆医疗卫生考试公告简章、报名时间、报名入口、考试时间及成绩查询时间等信息,帮助广大考生在考试中占得先机,更多考试信息、备考指导请关注新疆人事考试(http://xj.huatu.com/)、新疆华图官方微信:xinjianght;欢迎加入2016年新疆医疗卫生考试qq群 :286800947。考试信息咨询电话:0991-4515459 4539523。

  高渗性脱水( hypertonic dehydration )的特征是失水多于失钠,血清钠浓度>145mmol/L(或 mEq/L),血浆渗透压>310mmol/L。

  1.病因和发生机制

  机体失水或丢失低渗体液是引起高渗性脱水的主要原因。通常情况下,细胞外液渗透压升高及容量减少可刺激渴感,机体饮水后可使渗透压和容量恢复正常,因此仅仅因水或低渗液的丢失不易引起高渗性脱水发生。然而在一些特定条件下,如水源断绝、患者不能或不会饮水或患者的渴感丧失,由于机体不能及时补充丢失的水,才会形成失水多于失钠的状况,导致血浆渗透压升高。

  高渗性脱水的病因有:

  (1) 单纯失水: ① 经肺失水,见于各种原因引起的过度通气; ② 经皮肤失水,见于发热或甲状腺功能亢进时,皮肤不感蒸发水分增多; ③ 经肾失水,见于中枢性尿崩症( ADH 产生和释放不足)及肾性尿崩症(肾远曲小管和集合管对 ADH 缺乏反应)。

  (2) 丧失低渗体液: ① 经胃肠道丧失低渗液,见于呕吐大量丢失胃液或婴幼儿慢性腹泻排出大量钠浓度低的水样便; ② 大量出汗; ③ 反复使用甘露醇或高渗葡萄糖引起渗透性利尿,使水丢失过多。

  2.高渗性脱水对机体的影响

  (1) 机体的代偿性反应:

  ① 口渴求饮(渴感障碍者除外),渴感发生是由于血浆渗透压增高;血容量减少使 RAAS 系统激活, AGT II 刺激口渴中枢;脱水使唾液分泌减少,口腔咽喉部干燥使产生口渴。 ② 尿少而比重高(尿崩症病人除外),系细胞外液渗透压增高使 ADH 分泌增多所致。 ③ 高渗性脱水时细胞内液渗透压相对较细胞外液低,细胞内水分向细胞外转移,使体液丢失以细胞内液更明显。这三方面反应使细胞外液渗透压有所回降,也使脱水早期血容量不容易降低到发生休克的程度。另外,慢性高渗性脱水时,机体可能发生代偿适应反应,脑细胞内大分子物质分解,与之结合的钾、镁离子解离,使细胞内渗透压高于正常。对这一点,治疗时应注意不能大量、快速输入等渗葡萄糖液,避免引起脑水肿。

  (2) 临床表现及其机制:

  高渗性脱水严重程度不同,其临床表现也有所不同。

  轻度高渗性脱水(早期),细胞外液渗透压增高而血容量减少不明显,故醛固酮分泌无明显增加, ADH 则增多。结果肾小管重吸收水大于钠,尿钠浓度偏高。中、重度脱水,血容量和肾血流量明显降低时,醛固酮分泌增加则尿钠浓度减低。

  当严重高渗性脱水使细胞内液明显减少时,因脑细胞脱水和脑压降低,可出现严重程度不同的中枢神经系统症状;严重的脑组织细胞脱水因牵拉作用,可引起脑静脉破裂出血及蛛网膜下腔出血,检查可有血性脑脊液。血容量降低使皮肤血管收缩,细胞内液减少也使汗腺分泌减少,机体散热功能降低。在小儿易引起体温调节中枢功能减弱,体温升高,导致“脱水热”。严重高渗性脱水使血容量明显降低则可引起循环功能障碍,血压降低,发生休克症状。晚期发生肾功能严重障碍,血中非蛋白氮( NPN )升高。


  ——推荐阅读——

    

招考公告——新疆医疗卫生招录公告

  试题资料——新疆医疗卫生相关考题

  考试技巧——医疗卫生备考技巧

  报考条件——新疆医疗卫生报考条件

  相关课程——医疗事业单位-医成班

新疆公务员考试网推荐:

新疆人事考试网

新疆华图微信公众号

想了解此公告考试内容及更多精彩信息,请扫码关注

在线咨询

新疆华图微信客服

扫描二维码,添加总客服,获取更多备考资料!

更多招考

 以上为本文的全部内容,由新疆公务员考试网提供,希望对考生有所帮助!更多新疆公务员招考信息,请加新疆公务员考试交流群新疆公务员考试网,及关注新疆公务员考试招考资讯/新疆人事考试网

(编辑:雯雯)
有报考疑惑?在线客服随时解惑

公告啥时候出?

报考问题解惑?报考条件?

报考岗位解惑   怎么备考?

冲刺资料领取?

立即咨询
2020年新疆省考笔试辅导课程
华图教育:xinjianght
想考上公务员的人都关注了我们!
立即关注

10万+
阅读量
150w+
粉丝
1000+
点赞数

联系我们
微信二维码

新疆华图教育官方微信

新疆华图

乌鲁木齐市沙依巴克区西北路887号

NAGA尚院3楼(哈密路下车)

北京华图宏阳文化发展股份有限公司

新疆分公司

客服热线:0991-4539521

网站:http://xj.huatu.com

  • 乌鲁木齐
  • 昌吉
  • 伊犁
  • 博乐
  • 阿克苏
  • 哈密
  • 阿勒泰
  • 石河子
  • 库尔勒
  • 喀什
  • 克拉玛依
  • 和田
  • 吐鲁番
  • 塔城

乌鲁木齐市沙依巴克区西北路887号NaGa尚院3楼

客服热线:0991-4539521

网站:http://xj.huatu.com

昌吉南公园西路中石油教育培训4楼

客服热线:0994-6539099

网站:http://changji.huatu.com/

伊宁市解放西路上海城成鑫商业写字楼4楼华图教育(1路,101路,12路公交车站上海城门口站向西200米)

客服热线:0999-8097780

网站:http://yili.huatu.com/

博乐市青得里大街新华书店四楼华图教育

客服热线:0909-2225670

网站:http://bole.huatu.com/

阿克苏市大十字新农大厦13楼

客服热线:0997-6830139

网站:http://akesu.huatu.com

哈密市天山北路豫商大厦14楼4号

客服热线:0902-2308211

网站:http://hami.huatu.com

阿勒泰市温州大酒店10楼

客服热线:0906-2138242

网站:http://aletai.huatu.com

石河子市光明大厦二单元12楼(兵团设计院)

客服热线:0993-2018859

网站:http://shihezi.huatu.com

库尔勒人民东路豪景大厦1001室

客服热线:0993-2018859

网站:http://kuerle.huatu.com

喀什新德商务酒店7楼(喀什电视台对面)

客服热线:0998-2573025

网站:http://kashi.huatu.com

克拉玛依市友谊路16号博达银都酒店613室

客服热线:0990-6615251

网站:http://klmy.huatu.com

和田

客服热线:

网站:http://hetian.huatu.com

吐鲁番

客服热线:18999939621

网站:http://tulufan.huatu.com

塔城

客服热线:15099630950

网站:http://tacheng.huatu.com