2017-04-28 10:27:41 医疗卫生考试网 //www.huatu.com/ 文章来源:未知
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2017年医疗卫生考试备考,医学基础知识便血
便血是指消化道出血,血液由肛门排出,便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。 少量出血不造成大便颜色改变,需经隐血试验才能确定者,称为隐血。
(一)病因
1.下消化道疾病
(1)小肠疾病:如肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、Crohn 病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、Meckel 憩室炎或溃疡、肠套叠等。
(2)结肠疾病:如急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉、缺血性结肠炎等。
(3)直肠肛管疾病:如直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘等。
(4)血管病变:如血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形、血管退行性变、缺血性肠炎、静脉曲张等。2.上消化道疾病 视出血的量与速度的不同,可表现为便血或黑便。3.全身性疾病 如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症、维生素 C 及维生素K 缺乏症、肝病、尿毒症、流行性出血热、败血症等。
(二)临床表现
便血多为下消化道出血,可表现为急性大出血、慢性少量出血及间歇性出血。 便血颜色可因出血部位不同、出血量的多少以及血液在肠腔内停留时间的长短而异。 如出血量多、速度快则呈鲜红色;若出血量小、速度慢,血液在肠道内停留时间较长,则可为暗红色。 大便可全为血液或混合有大便,也可仅黏附于大便表面或于排便后肛门滴血。 消化道出血每日在5ml 以下者,无肉眼可见的大便颜色改变,称为隐血便,隐血便需用隐血试验才能确定。 一般的隐血试验虽敏感性高,但有一定的假阳性,使用抗人血红蛋白单克隆抗体的免疫学检测,可以避免其假阳性。
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