2017年医疗卫生考试医学基础知识：胸廓

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2017年医疗卫生考试医学基础知识：胸廓

　　(1)扁平胸：扁平胸为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。 见于瘦长体型者，亦可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。

　　(2)桶状胸：桶状胸为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。 肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于 45°。 肋间隙增宽且饱满。 腹上角增大，且呼吸时改变不明显。 见于严重肺气肿的患者，亦可发生于老年或矮胖体型者。

　　(3)佝偻病胸：佝偻病胸为佝偻病所致的胸廓改变，多见于儿童。 沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起，形成串珠状，谓之佝偻病串珠。 下胸部前面的肋骨常外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带，称为肋膈沟。 若胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗，称为漏斗胸。 胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称为鸡胸。

　　(4)胸廓一侧变形：胸廓一侧膨隆多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气肿。 胸廓一侧平坦或下陷常见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚和粘连等。

　　(5)胸廓局部隆起：见于心脏明显肿大、心包大量积液、主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等。 此外，还见于肋软骨炎和肋骨骨折等，前者于肋软骨突起处常有压痛，后者于前后挤压胸廓时，局部常出现剧痛，还可于骨折断端处听到骨摩擦音。

　　(6)脊柱畸形引起的胸廓改变：严重者因脊柱前凸、后凸或侧凸，导致胸廓两侧不对称，肋间隙增宽或变窄。 胸腔内器官与表面标志的关系发生改变。 严重脊柱畸形所致的胸廓外形改变可引起呼吸、循环功能障碍。 常见于脊柱结核等。

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