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2017年医疗卫生考试医学基础知识:腹部叩诊

2017-05-24 10:34:05 医疗卫生考试网 //www.huatu.com/ 文章来源:未知

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2017年医疗卫生考试医学基础知识:腹部叩诊

  1.腹部叩诊音  正常情况下,腹部叩诊大部分区域均为鼓音,只有肝、脾所在部位,增大的膀胱和子宫占据的部位,以及两侧腹部近腰肌处叩诊为浊音。 当肝、脾或其他脏器极度肿大,腹腔内肿瘤或大量腹水时,鼓音范围缩小,病变部位可出现浊音或实音。 当胃肠高度胀气和胃肠穿孔致气腹时,则鼓音范围明显增大或出现于不应有鼓音的部位。 叩诊可从左下腹开始逆时针方向至右下腹部,再至脐部,借此可获得腹部叩诊音的总体印象。

  2.肝及胆囊叩诊  用叩诊法确定肝上界时,一般都是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩向腹部。 当由清音转为浊音时,即为肝上界。 此处相当于被肺遮盖的肝顶部,故又称肝相对浊音界。再向下叩 1~ 2 肋间,则浊音变为实音,此处的肝不再被肺所遮盖而直接贴近胸壁,称肝绝对浊音界( 亦为肺下界)。 胆囊位于深部,且被肝遮盖,临床上不能用叩诊检查其大小,仅能检查胆囊区有无叩击痛,胆囊区叩击痛为胆囊炎的重要体征。

  3.移动性浊音  当腹腔内游离腹水在1000ml 以上时,即可查出移动性浊音。

  4.肋脊角叩击痛  主要用于检查肾病变。

(编辑:新疆华图)

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