【护理】护理基础知识考点：颅内压增高患者的护理

　　医疗卫生事业单位招考中随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，华图小编为大家整理了一些医疗卫生事业单位招考中护理医学常见考点，快来看看吧!

　　【概念】

　　颅内压(ICP)是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。成人正常颅内压为70～200mmH2O(0.7～2.0kPa)，儿童正常颅内压为50～100mmH2O(0.5～1.0kPa)。颅内压增高是由颅脑疾病导致颅腔内容物体积增加或颅腔容积减小，超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于200mmH2O(2.0kPa)。

　　【临床表现】

　　1.颅内压增高“三主征”：头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿

　　2.库欣反应(Cushing)：血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深慢(两慢一高)

　　【护理措施】

　　1.一般护理

　　(1)床头抬高15°～30°;

　　(2)持续或间断给氧，降低PaCO2使脑血管收缩，减少脑血流量，降低颅内压;

　　(3)不能进食者，成人每日补液量控制在1500～2000ml，控制输液速度，限制钠盐摄入。

　　2.用药护理

　　(1)脱水剂，最常用的高渗脱水剂为20%甘露醇，成人每次250ml，15～30min内滴完。

　　(2)激素治疗，常用地塞米松5～10mg静脉或肌肉注射;或氢化可的松100mg静脉注射。

　　3.脑室引流

　　妥善固定引流管，使引流管开口高于侧脑室平面10～15cm，保持引流管通畅，正常脑脊液无色透明，无沉淀，以维持正常的颅内压。每日引流量不超过500ml，避免颅内压骤降。

　　4.防止颅内压骤升

　　(1)注意卧床休息，避免情绪激动，清醒病人不要突然坐起;

　　(2)保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物;

　　(3)避免剧烈咳嗽和便秘，预防脑疝发生。

　　以上就是老师给大家总结的关于颅内压增高患者护理的知识点，现在我们做一道真题来感受一下。

　　【例题】

　　1. 关于颅内压升高的临床表现，下列不正确的是：

　　A.呕吐 B.视乳头水肿

　　C.黄疸 D.生命体征改变

　　E.头痛

　　1.【答案】C。解析：颅内压增高“三主征”：头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型临床表现，此外还有生命体征改变和意识障碍等。黄疸不属于颅内压增高的表现。

　　以上就是颅内压增高患者的护理的知识点，预祝大家考试顺利。

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