新疆地区护士资格考试：葡萄糖酸钙作用

　　在护理专业知识中，见识到了葡萄糖酸钙的神奇作用，为了考生更好的掌握它的作用，现总结如下：

　　1.每输入库存血1000ml，遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml。

　　2.发生链霉素过敏时，遵医嘱静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。

　　3.高钾血症时 可静脉10%葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心肌的抑制。

　　4.甲状旁腺误切引起抽搐时可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙。

　　5.维生素D缺乏性 手足搐搦症可在镇静的同时给予钙剂。

　　6.硫酸镁中毒出现膝反射消失时可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。

　　7.小儿腹泻引起低钙抽搐可缓慢推注10%葡萄糖酸钙。

　　葡萄糖酸钙有这么多的 用途，涉及到的作用机理主要是什么呢?

　　1.钙可以维持神经肌肉的正 常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。

　　2.钙离子能改善细胞膜的 通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。

　　3.高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救。前面所述的第6条依据的就是这个原理。

　　4.钙可以拮抗高钾对 心肌的抑制，前面所述的第1条：每输入库存血1000ml，遵 医嘱给予10%葡萄 糖酸钙10ml。第3条：高钾血症时可静脉10%葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心肌的抑制均是依据这个原理。

　　需要注意的事项有哪些?

　　1.该药禁与氧 化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍;与唾嗪类利尿药同用，可增加肾脏对钙的重吸收而致髙钙血症。

　　2.静脉注射时如漏 出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若出现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射;局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。

　　3.长期或大量应用本品，血淸磷酸盐浓度降低。

　　4.不宜用于肾功能 不全患者与呼吸性酸中毒患者。

　　5.应用强心苷期间禁止静注本品。

　　6.应用本品如遇有 析出物请勿使用。

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