2020国家公务员考试面试备考：面试热点-医疗改革

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2020国家公务员考试面试备考：面试热点-医疗改革

　　目前，我国医疗资源不仅总量不足，结构不合理，分布也不均衡。东部地区三甲医院占全国的79%，其中，北京、广东和江苏就占了17%。在大城市、大医院，城市每千人口执业医师达到2.96人，而农村仅为1人，农村服务量仅为总量的1/8，城、乡医疗资源配置的严重不均衡。

　　改革开放30年以来，中国卫生事业取得了飞速发展，城乡居民的健康水平都不断提高。但城乡医疗资源的配置还不均衡，医疗卫生保障制度尚不健全。随着科技的进步和社会的发展，已经难以适应乡村患者医疗服务的需求，大部分的乡村患者选择去大医院就诊，这导致省级大医院就医人数井喷等怪象，使医疗服务更加供不应求。

　　2016年春节前，河南省郑大一附院一日接待两万病人。有医生上午看170个病人，下午又看约50个。

　　资源分配不均又易造成医患关系紧张，给广大医护工作者带来恐惧、焦虑，恶循环影响医疗服务质量。医患关系是医务人员与病人之间依靠疾病和医学技术为基础形成的特殊人际关系。良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础，其本身是一种治疗的手段，它不仅可以促进病人的康复，而且对医生的心理健康也是必须的。

　　2016年，广东省人民医院陈仲伟医生被20多年前的患者连砍三十余刀，全力抢救47个小时后，不治身亡。而杀人者之后跳楼自杀，当场身亡。

　　主要问题：(1)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐;(2)医患沟通不够、医疗纠纷增加;(3)医疗资源整体不足，分布不均;(4)患者申诉和维护权益渠道不畅通;(5)医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。

　　解决办法：(1)建立科学合理的分级诊疗制度。按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。

　　“双向转诊”，简而言之就是“小病进社区，大病进医院”，积极发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重病、疑难病的救治到大中型医院。

　　(2)建立健全家庭医生签约服务制度，通过提高基层服务能力、医保支付、价格调控、便民惠民等措施，鼓励城乡居民与基层医生或家庭医生团队签约。

　　(3)健全完善医疗卫生服务体系。鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程服务，利用信息化手段促进医疗资源纵向流动。健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统。

　　(4)医院绩效分配制度要以病人为中心，以解决老百姓看病难、看病贵的问题为目的。突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则，向第一线和特殊岗位适度倾斜;且质量考核与基础性绩效工资挂钩，经济考核与奖励性绩效工资挂钩。

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