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2020新疆军队文职专业科目备考:外科护理学考点37(护理学)

2020-05-23 15:42:15 新疆军转干考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:未知

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  2020新疆军队文职专业科目备考:外科护理学考点37(护理学)

  骨与关节感染病人的护理

  考点1 急性血源性骨髓炎的病因病理、临床表现与治疗原则

  1.病因病理最常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌。

  急性骨髓炎的基本病理变化是脓肿、骨质破坏、骨吸收和死骨形成,同时出现反应性骨质增生。早期以骨质破坏为主,晚期以修复性新生骨增生为主。

  2.临床表现本病发病急骤,早期就出现高热、寒战、脉快、头痛、食欲减退等全身中毒症状,严重时发生感染性休克。早期表现为患处持续性剧痛及深压痛,患肢活动受限,肿胀并不明显。骨膜下脓肿形成时,局部出现水肿,压痛更为明显。脓肿穿破后成为软组织脓肿,疼痛反可减轻,但局部红、肿、热、压痛都更为明显,可有波动感。脓液穿破皮肤可形成窦道。合并化脓性关节炎时出现关节积液及关节红肿等。发病1~2周后易发生病理性骨折。延误诊治易转归为慢性骨髓炎。

  3.治疗原则早期诊断、有效的处理,是提高治疗效果的关键。主要治疗措施包括早期联用大剂量有效抗生素;加强支持疗法,提高机体抵抗力;患肢制动;尽早行钻孔或开窗引流术。

  考点2 慢性血源性骨髓炎的临床表现及护理措施

  1.临床表现反复发作的低热、局部红肿疼痛及窦道流脓,皮肤色素沉着;肢体局部变粗变形,骨骺受到炎症刺激或破坏可使患肢增长或短缩或内、外翻畸形;病灶附近关节可挛缩、僵硬;全身衰弱、消瘦、贫血等。

  2.护理措施加强营养及全身支持;避免意外损伤,防止病理性骨折;手术前后用大量抗生素控制感染,手术后患肢固定,做好伤口护理等。

(编辑:元宝)

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