2019-02-18 14:23:56 新疆公务员考试网 //xj.huatu.com/ 文章来源:华图教育
胸腔闭式引流管的护理
▲目的
1.保持引流通畅,维持胸腔内压力。
2.防止逆行感染。
3.便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
▲实施要点
1.评估患者:
(1)评估患者病情、生命体征。
(2)评估胸腔引流情况。
2.操作要点:
(1)备齐用物,核对患者,解释目的,取得合作(注:水封瓶准备:要在瓶内注入外用盐水,注水量以水柱波动4-6厘米为宜,在引流瓶的水平线上注明日期及水量。)
(2)洗手,戴口罩。
(3)用两把止血钳双重加闭引流管。
(4)消毒引流管连接口,并与负压引流筒或水封瓶连接。
(5)观察引流是否通畅。
(6)将引流瓶放于安全处,保持引流瓶低于胸腔60—100厘米。
(7)整理用物,洗手,记录引流液的性质、量及患者反应。
3.指导患者:
(1)嘱患者不要拔出引流管及保持密闭状态。
(2)拔除引流管前嘱患者深吸气,然后摒住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。
▲注意事项
1.术后患者若血压平稳,应取半卧位以利引流。
2.水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定。
3.保持引流管长度适宜,翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。4.保持引流管通畅,注意观察引流液的量、颜色、性质,并作好记录。如引流液量增多,及时通知医师。
5.更换引流瓶时,应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密,切勿漏气。操作时严格无菌操作。
6.搬动患者时,应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
7.拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液,如有变化,要及时报告医师处理。
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