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新疆地区2020护士资格考前小抄(三)

2019-12-04 15:45:18 医疗卫生考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:新疆华图

  【导读】华图新疆医疗卫生考试网同步新疆华图发布:新疆地区2020护士资格考前小抄(三),详细信息请阅读下文!如有疑问请加【2018医疗卫生考试交流群汇总】 ,更多资讯请关注新疆华图微信公众号(xinjianght),医疗卫生培训咨询电话:0991-4539521 4515459

  1.伤口的换药顺序——清洁伤口、污染伤口、感染伤口

  2.肉芽伤口的处理

  (1)肉芽生长健康——外敷等渗盐水纱布/凡士林纱布

  (2)肉芽生长过度——剪平并压迫止血

  (3)肉芽水肿——5%氯化钠溶液湿敷

  (4)创面脓量多而稀薄——0.1%依沙吖啶/0.02呋喃西林纱布湿敷

  (5)创面脓液稠厚且坏死组织多——硼酸溶液(优琐)等湿敷

  3.烧伤的病理分期

  (1)急性体液渗出期(休克期)——休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因;

  (2)感染期——创面细菌繁殖及组织坏死的毒素吸收入血,引起中毒症状。

  4.烧伤的深度

  (1)I度烧伤(表皮浅层)——表现红斑、干燥、烧灼感,3~7日脱屑痊愈,短期内有色素沉着

  (2)浅II度烧伤(表皮全层、真皮浅层)——大小不一的水疱形成,创面红润、潮湿、疼痛剧烈

  (3)深II度烧伤(真皮深层)——小水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润,痛觉迟钝,3~4周愈合,常有瘢痕增生

  (4)Ⅲ度烧伤(皮肤全层,皮下、肌肉或骨骼)——痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂,痂下可见树枝状栓塞的血管

  5.颅骨骨折

  (1)颅前窝骨折——鼻漏、“熊猫眼”征

  (2)颅中窝骨折——鼻漏和耳漏、乳突区瘀斑

  (3)颅后窝骨折——无脑脊液漏、瘀斑出现在乳突区、枕下部、咽后壁

  (4)体位:半卧位,头偏向患侧。

  6.腰腿、颈肩痛

  (1)颈椎病——颈5~6、颈6~7好发

  (2)腰椎间盘突出症——腰4~5、腰5~骶1间隙好发

  7.风湿热

  溶血性链球菌感染——游走、多发性关节炎——首选青霉素

  8.类风湿性关节炎

  最早症状——关节痛(指间梭形肿胀)——对称性侵犯小关节

  晨僵护理——晨起行温水浴,或用热水浸泡僵硬的关节;夜间睡眠戴弹力手套保暖

  9.系统性红斑狼疮

  (1)肾衰竭、感染——致死原因

  (2)鼻梁、双颧颊部碟形红斑——特征表现

  (3)首选用药——糖皮质激素

  (4)狼疮性肾病——最严重表现

  10.胃癌

  (1)临床表现——早期多无症状,进展期上腹痛是最早出现的症状。常好发于胃窦

  (2)转移途径——直接蔓延:是胃癌的主要扩散方式之一;淋巴转移:是胃癌早期以及主要转移途径;血行转移:晚期经门静脉体循环转移,以肝最常见;种植转移;粘液腺癌种植转移最多见;胃癌没有骨骼转移

  (3)辅助检查——纤维胃镜检查

  (4)早期倾倒综合征——少量多餐,避免过甜、过咸、过浓流质饮食,进低碳水化合物、高蛋白饮食,进餐后平卧10~20分钟;晚期倾倒综合征——进食糖类

  (5)术后护理——密切观察生命体征、神志、尿量、切口渗血、渗液和引流液情况等,重点观察吻合口有无出血。

  11.原发性肝癌

  (1)病因——肝炎后肝硬化最常见

  (2)辅助检查——甲胎蛋白测定(AFP)测定

  (3)术前护理——术前3日给予维生素K1,口服肠道不吸收抗生素——术前1天清洁洗灌肠(禁肥皂水)

  (4)并发症预防——肝性脑病

  (5)术后——避免过早下床活动,防止出现肝脏断面出血。

  12.大肠癌

  (1)直肠癌术前一般于术前1日进行肠道清洁,目前多采用全肠道灌洗法,若病人年老体弱无法耐受或存在心、肾功能不全或灌洗不充分时,可考虑配合灌肠法,应洗至粪便清水样,肉眼无粪渣为止。

  (2)造口护理:左侧卧位——造瘘口用凡士林纱布覆盖——氧化锌软膏——排便后温水洗净并揩干——人工肛袋不宜长期使用

  13.肾癌——间歇无痛血尿

  14.膀胱癌:全程无痛性间歇性肉眼血尿——膀胱镜检查——术后每日饮水量要达到2500~3000ml(防止肾功能损害)

  15.宫颈癌——子宫颈刮片细胞学检查是筛查方法;宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊方法;以鳞癌居多,转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主,血性转移极少见

  16.绒毛膜癌

  (1)多经血行播散——常见转移部位依次为肺、阴道、脑及肝

  (2)临床表现:阴道出血和假孕症状——黄素囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛

  (3)首选化疗治疗的肿瘤

  17.葡萄胎——血清HCG水平异常升高——清除宫腔内容物,并告知患者随访期间严格避孕1年(避孕方式首选阴茎套)

  超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查,采用经阴道彩超多普勒超声效果最好。

  18.侵蚀性葡萄胎

  (1)多在葡萄胎清除后6个月内发生

  (2)最常见症状——阴道出血

  (3)最常见的转移部位——肺,最主要的死亡原因——脑转移。

  19.慢性粒细胞

  (1)最突出体征——脾大

  (2)首选羟基脲,其次是白消安,起效较羟基脲短,但药效持续时间长

  20.乳腺癌

  (1)临床表现:肿块常为单块,无痛,界限不清,活动度受限——“酒窝征”、“橘皮样”改变

  (2)常见转移部位——腋下淋巴结

  (3)乳腺癌首选手术治疗——术后5年内应避孕。

  21.子宫内膜癌

  (1)临床表现——绝经期后的不规则阴道出血

  (2)辅助检查——分段诊断性刮宫(简称分段诊刮)

  (3)治疗方式——手术治疗是首选的治疗方法

  (4)健康教育:随访——术后2年内,每3~6个月1次;术后3~5年,每6~12个月1次

  22.子宫内膜异位症

  (1)临床表现——以痛经为主要症状,其特点是继发性痛经且进行性加重

  (2)病变部位——以卵巢的子宫内膜异位症最常见

  23.各类贫血病因

  (1)营养性巨幼细胞贫血——维生素B12和(或)叶酸缺乏

  (2)再生障碍性贫血——氯霉素反应;临床表现——贫血、出血和感染;雄激素——慢性再障首选用药

  24.特发性血小板减少性紫癜

  (1)颅内出血——致死病因

  (2)糖皮质激素——首选治疗

  25.甲状腺功能亢进病人的护理

  (1)甲状腺毒征患者心血管的表现中最易诱发的是——房颤

  (2)甲状腺腺体上下极可触及震颤,闻及血管杂音,为本病的重要特征

  (3)甲状腺危象相临床表现——早期原有的甲亢症状加重,并出现高热(体温>39℃),心动过速(﹥140次/分),常伴有心房颤动或心房扑动,烦躁不安

  (4)诊断甲亢的首选指标——(FT4、FT3)

  (5)药物治疗——硫脲类和咪唑类,甲状腺危象时首选丙硫氧嘧啶。最严重的药物不良反应——粒细胞减少

  (6)喉上神经内侧支损伤——饮水呛咳;喉上神经外侧支损伤——音调降低

  (7)甲亢患者饮食护理:高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食

  26.甲减病理特征——粘液性水肿

  27.库欣综合征病人的护理

  (1)典型表现——向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质,皮肤薄、紫纹等

  (2)饮食护理——低钠、高钾、高蛋白、低糖类、低热量的食物

(编辑:我叫安琪拉)

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