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新疆地区2020护士资格考前小抄(四)

2019-12-04 15:46:00 医疗卫生考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:新疆华图

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  1.糖尿病病人的护理

  (1)糖尿病的典型临床表现——“三多一少”——多饮、多食、多尿、体重下降

  (2)糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味——烂苹果味

  (3)低血糖表现——心慌,出虚汗,全身无力,神志恍惚

  (4)治疗——饮食治疗是基础;运动疗法应遵循适量、经常性和个体化;药物治疗——适用于二型肥胖患者用药:双胍类,代表药二甲双胍

  (5)胰岛素抽吸顺序——先短后长

  (6)糖尿病肾病——早期表现为微量清白蛋白尿,晚期表现为持续性白蛋白尿

  2.痛风病人的护理

  (1)痛风患者首选用药——秋水仙碱

  3.营养不良病人的护理

  (1)临床表现——早期表现为体重不增

  (2)皮下脂肪消耗的顺序依次——腹部、躯干、臀部、四肢、面部

  4.小儿维生素D缺乏性佝偻病病人的护理初期表现:多见于6个月以内,特别是3个月以内婴儿,主要为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦躁、多汗,尤其是头部多汗刺激皮肤致婴儿摇头擦枕,出现枕秃。激期临床表现:颅骨——软化、方颅或鞍形颅;胸部——肋骨串珠;四肢——手镯,脚镯征、“O”形腿或“X”形腿

  5.头皮损伤

  (1)头皮血肿的处理:小的头皮水肿——自行吸收,无需处理;较大水肿——穿刺抽吸后加压包扎

  (2)头皮撕脱伤的处理:加压包扎,防休克——伤后6~8小时内清创再植

  (3)撕脱头皮的处理:避免污染,用无菌敷料或干净布包裹、隔水放置于有冰块的容器中

  6.脑损伤

  (1)症状:开放性脑损伤——有脑脊液漏;硬脑膜外血肿——中间清醒期;脑外伤合并颅内血肿——失语

  (2)术后护理:预防和缓解脑水肿——高渗性脱水剂、利尿剂、肾上腺皮质激素;采取头高足低位增加静脉回流,减轻颅内压

  7.缺血性脑血管疾病

  (5)脑血栓——在安静或休息时发病,起病缓慢,以偏瘫、失语等局灶定位症状为主

  (6)脑栓塞——有风湿性心脏病病史,在活动中发病,起病急,有偏瘫,偏盲,失语等表现

  8.脑血管病变的术后护理

  (1)防误吸,防坠床,防跌倒,防脑疝,加强功能锻炼

  (2)脑疝常见表现——一侧瞳孔散大,不等大

  9.三叉神经痛

  (1)症状——有“触发点”或“扳机点”

  (2)首选用药——卡马西平

  10.吉兰-巴雷综合征

  (1)最危险的症状——呼吸麻痹

  (2)常见死亡原因——呼吸衰竭

  (3)最具有特征性的检查——蛋白细胞分离现象

  11.帕金森

  (1)首发症状——静止性震颤;特有特征——慌张步态

  (2)康复指导:运动锻炼目的——防止和推迟关节强直与肢体挛缩;锻炼指导——尽量跨大步,脚抬高,足跟先着地,双臂要摆动,不要目视地面

  12.癫痫

  (1)特征——短暂性、刻板性、间歇性和反复发作

  (2)癫痫持续状态首选用药——地西泮

  (3)癫痫大发作的护理:立即平卧头偏向一侧或头低侧卧位——解开衣领——压舌板——勿用力按压肢体——保护性床档,约束带

  (4)用药指导——长期规律用药,不可随意停药、减药、漏服药及自行换药

  (5)癫痫诊断——特异性脑电图改变

  13.病毒性脑膜炎

  (1)病因——柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒;临床表现——脑膜刺激征阳性

  (2)并发症处理——清除呼吸道分泌物

  (3)健康教育——小儿需进行智力训练和肢体功能锻炼

  14.颅内肿瘤

  (1)最常见的发病部位——大脑半球

  (2)最有效的治疗方法——手术治疗

  (3)体位——头高足低位,利于颅内静脉回流,降低颅内压

  (4)脑室引流——引流不可过快,过多,防止颅内压骤然降低,导致脑移位,故早期应适当抬高引流瓶的位置,以减慢流速,每日引流量以不超过500ml为宜,待颅内压平衡后再降低引流瓶

  15.计划生育

  (1)宫内节育器:放置时间——月经干净后3~7天内;并发症——不包括子宫癌变

  (2)药物避孕:禁忌证——不包括子宫畸形、产后8个月妇女;不良反应—①类早孕反应,轻者不需处理,重者对症处理;②阴道流血;③月经过少或停经;④色素沉淀;⑤体重增加;⑥其他:偶出现皮疹、皮肤瘙痒、头痛、乳房胀痛等。

  (3)绝育术(输卵管峡部结扎术):禁忌证——24小时内2次测量体温>37.5℃

  16.孕期保健

  (1)时间:28周前—4周1次,28周至36周—2周1次,36周后—每周1次,直至分娩

  (2)宫高和腹围——反应胎儿生长发育情况;腹围——过脐或最大腹围测量;

  (3)胎心音——反应血氧含量;120~160次/分,平均为140次/分

  (4)胎动——胎盘功能,孕妇监测胎儿安危最简单有效的方法:①正常——12小时胎动应在30次以上;就诊——12小时低于10次

  17.小儿年龄分期及特点

  (1)婴儿期(生长发育最快的时期)——出生到满1周岁

  (2)幼儿期——l~3周岁。易发生中毒和外伤等意外事故,易患传染病(如水痘等)

  (3)学龄前期(自我概念形成)——满3周岁到6~7岁

  (4)青春期(有强烈的自主意识)——出现第二个生长高峰;第二性征出现

  18.生长发育规律及特点

  (1)生长发育规律:连续性和阶段性;不平衡性;顺序性;个体差异性

  (2)动作的发展——二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走

  (3)语言: 9个月——听懂简单词义;10个月——有意识的叫“爸爸”、“妈妈”

  19.体格生长常用指标及测量方法

  (1)体重——营养状况的最易获得的敏感指标,1~6个月:体重(kg)=出生体重+月龄*0.7

  (2)身高(长)——体格生长,新生儿出生时身长平均为50㎝

  (3)骨龄1~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1,10岁出齐

  (4)乳牙——2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6,12个月未出牙为乳牙萌出延迟

  (5)头围——脑发育和颅骨生长;1岁时——与胸围相等,46cm

  (6)上臂皮脂厚度——儿童营养状况。

  20.新生儿期及婴儿保健

  (1)家庭访视内容——询问、观察、体格检查、指导喂养。(常见干扰项:预防接种)

  (2)合理喂养——母乳喂养;断奶时间——10-12个月

  (3)牛奶与人乳的成分比较——人乳的蛋白质含量低,以乳清蛋白为主,牛乳中蛋白质含量高,但以酪蛋白为主

  (4)辅食添加(“汁泥破碎”)——4个月开始添加辅食,每次一种,由少到多,由稀到稠,由细到粗,由流食到半流食到软食;

  21.计划免疫——出生乙肝卡介苗,二月脊髓炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑

  (1)卡介苗:三角肌下缘、皮内——只用75%乙醇消毒

  (2)乙肝:出生时接种第一针,1月、6月复种共3针

  (2)脊髓灰质炎:冷开水送服或含服

  (3)百白破疫苗的禁忌对象——癫痫、有抽搐史;过敏史;现病史(急性感染)

  22.青春期保健

  (1)心理行为问题——出走、自杀及对自我形象不满;痤疮——不能挤净痤疮内容物

  (2)女性青春期——一级预防:重点是经期卫生、乳房保健、心理卫生和性知识教育

  23.围生期保健:包括孕前期保健、孕期保健、分娩期保健、产褥期保健、哺乳期保健

  24.老年保健

  (1)老年人的用药安全——不滥用药;种类不宜多;剂量不宜大;时间不宜长

  (2)老年人常见的心理问题——焦虑、抑郁、孤独和自卑等

  25.中医基本观念

  (1)整体观念

  (2)基本原则——辩证论治

  (3)四诊——望、闻、问、切

  26.阴阳五行学说

  (1)五行——木、火、土、金、水

  (2)五行相生次序——木生火,火生土,土生金,金生水,水生木

  27.藏象

  (1)五脏——肝、心、脾、肺、肾

  (2)六腑——胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦

  (3)生理功能——心:主血脉、藏神。在体合脉,其华在面;在窍为舌;在志为喜;在液为汗;与夏气相通应。肺:主气司呼吸,朝百脉,主治节。在体合皮,其华在毛;在窍为鼻;在志为忧;在液为涕;与秋气相通应。脾:主运化、主统血。在体合肉,主四肢;在窍为口,其华在唇;在志为;在液为涎;与四时之气相通应。肝:主疏泄、主藏血。在体合筋,其华在爪;在窍为目;在志为怒;在液为泪;与春气相通应。肾:主藏精、主水。在体合骨,生髓,其华在发;在窍为耳及二阴;在志为恐;在液为唾;与冬气相通应。

(编辑:我叫安琪拉)

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