2017年医疗卫生考试基础知识：尿频、尿急与尿痛

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2017年医疗卫生考试基础知识：尿频、尿急与尿痛

　　尿频是指单位时间内排尿次数增多。 尿急是指患者一有尿意即迫 不及待 需要排 尿，难以 控制。尿痛是指患者排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或有烧灼感。

　　1.尿频

　　(1)生理性尿频：因饮水过多、精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。

　　(2)病理性尿频

　　①，全日总尿量增多。 见于糖尿病、尿崩症、精神性多饮和急性肾损伤的多尿期。

　　②，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。 见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

　　③，不伴尿急、尿痛，尿液镜检无炎性细胞。 见于中枢及周围神经病变如癔症，神经源性膀胱。

　　④，药物治疗难以缓解，每次尿量少。 见于膀胱占位性病变、妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。⑤、处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。

　　2.尿急

　　(1)炎症：急性膀胱炎，尿道炎，特别是膀胱三角区和后尿道炎症，尿急症状特别明显;急性前列腺炎常有尿急，慢性前列腺炎因伴有腺体增生肥大，故有排尿困难、尿线细和尿流中断。

　　(2)结石和异物：膀胱和尿道结石或异物刺激黏膜产生尿频。

　　(3)肿瘤：如膀胱癌和前列腺癌。

　　(4)神经源性：如精神因素和神经源性膀胱。

　　(5)高温环境：尿液高度浓缩，酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜产生尿急。

　　3.尿痛　 引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛，疼痛部位多在耻骨上区，会阴部和尿道内，尿痛性质可为灼痛或刺痛。 尿道炎多在排尿 开始时 出现疼 痛;后尿 道炎，膀 胱炎和 前列腺 炎常出 现终末 性尿痛。

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