2017-05-16 10:15:03 新疆公务员考试网 //xj.huatu.com/ 文章来源:未知
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2017年医疗卫生考试医学基础知识:颜面及其器官
颜面及其器官
1.眼 眼的检查包括四部分:视功能、外眼、眼前节和内眼。 视功能包括视力、视野、色觉和立体视等检查;外眼包括:眼睑、泪器、结膜、眼球位置和眼压检查;眼前节包括:角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔和晶状体;内眼,即眼球后部,包括玻璃体和眼底,需用检眼镜在暗室内进行。
(1)巩膜:巩膜不透明,又因血管极少,故为瓷白色。 在发生黄疸时,巩膜比其他黏膜更先出现黄染而容易被发现。
(2)瞳孔:瞳孔是虹膜中央的孔洞,瞳孔缩小,是由动眼神经的副交感神经纤维支配;瞳孔扩大,是由交感神经支配。 对瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等圆、等大,对光及集合反射等。
①瞳孔的形状与大小:正常为圆形,双侧等大。 病理情况下,瞳孔缩小,见于虹膜炎症、中毒( 有机磷类农药)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪) 等。 瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等。
②双侧瞳孔大小不等:常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。 双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是中脑功能损害的表现。
③对光反射:是检查瞳孔功能活动的测验。 瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷患者。
④集合反射:嘱患者注视 1m 以外的目标(通常是检查者的示指尖),然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约 5~ 10cm),正常人此时可见双眼内聚,瞳孔缩小,称为集合反射。 由于视物由远至近,也同时伴有晶状体的调节,因此,以上双眼内聚、瞳孔缩小和晶状体的调节三者又统称为近反射。 动眼神经功能损害时,睫状肌和双眼内直肌麻痹,集合反射和调节反射均消失。
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