2020新疆医疗卫生考点：祛湿剂的方解与解方(一)

2020新疆医疗卫生考点：祛湿剂的方解与解方(一)

　　本节复习《方剂学》中祛湿剂的方解。祛湿剂可分为化湿和胃、清热利湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿五类，并且复习完成了化湿和胃方剂的方解。以下举例说明清热利湿剂的方解。

　　1.三仁汤

　　组成：杏仁，白豆蔻，薏苡仁，厚朴，半夏，通草，滑石，竹叶。

　　功效：宣畅气机，清热利湿。

　　解方：主治湿重于热之湿温病—湿温初起，邪在气分，湿重热轻--头痛，身重，胸闷不饥，午后身

　　热，苔白，不渴，脉弦细而濡。

　　方解：君--杏仁--宣上焦肺气，使气化则湿化--宣上

　　白豆蔻--行气化湿，调畅中焦气机--畅中

　　薏苡仁--渗湿健脾，疏利下焦--渗下

　　臣--半夏，厚朴--行气化湿，散满除痞

　　佐--滑石，通草，竹叶--清利下焦

　　2.茵陈蒿汤

　　组成：茵陈，栀子，大黄。

　　功效：清热利湿退黄。

　　解方：主治湿热黄疸—湿热郁蒸--一身面目俱黄，黄色鲜明，小便不利，苔黄腻，脉沉数。

　　方解：君--茵陈--清热利湿退黄--治黄疸要药。

　　臣--栀子--清热降火，通利三焦--湿热从小便而走。

　　佐--大黄--泄热逐瘀，通利大便--瘀热从大便而走。

　　3.八正散

　　组成：瞿麦，萹蓄，车前子，滑石，木通，桅子，大黄，甘草。

　　功效：清热泻火，利水通淋。

　　解方：主治湿热淋证—湿热下注，蕴结膀胱--小便浑赤，溺时涩痛，淋漓不畅，苔黄腻，脉滑数。

　　方解：君--瞿麦，萹蓄--清热膀胱湿热

　　臣--木通--清心，利小肠

　　车前子--清肺，利膀胱

　　滑石--清利三焦，通淋

　　佐--栀子--清利三焦湿热

　　大黄--泄热，利湿

　　使--甘草--和中缓急，调和诸药，止茎中痛

　　4.二妙散

　　组成：黄柏，苍术。

　　功效：清热燥湿。

　　解方：主治湿热下注证—湿热流于下焦--湿热下焦之痿、痹、带下、湿疮等。伴小便短赤，苔黄腻。

　　方解：君--黄柏--清热燥湿

　　臣--苍术--内燥脾湿以绝生湿之源，外散湿邪。

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