2020新疆医疗卫生考试：祛湿剂的方解与解方(二)

2020新疆医疗卫生考试：祛湿剂的方解与解方(二)

　　本节学习《方剂学》中祛湿剂的方解。前文复习完成的是化湿和胃和清热利湿方剂的方解。本文的内容是利水渗湿方剂的方解，以下举例说明。

　　1.五苓散

　　组成：猪苓，泽泻，茯苓，白术，桂枝。

　　功效：利水渗湿，温阳化气。

　　解方：主治蓄水证;水湿内停;痰饮—外有表邪，内有水湿--水肿或泄泻，小便不利，苔白。

　　方解：君--泽泻--利水渗湿，清热

　　臣--茯苓，猪苓--淡渗利水

　　佐--白术--健脾燥湿

　　桂枝--温通阳气，内助膀胱气化，外散太阳之邪

　　2.猪苓汤

　　组成：猪苓，茯苓，泽泻，滑石，阿胶。

　　功效：利水渗湿，清热养阴。

　　解方：主治水热互结证--水热互结，邪热伤阴--小便不利，口渴，心烦，舌红，脉数。

　　方解：君--猪苓--利水渗湿，清热

　　茯苓--渗湿利水

　　臣--泽泻--利水养阴

　　佐--滑石--清热利水通淋

　　阿胶--滋阴补血润燥，止血

　　3.防己黄芪汤

　　组成：防己，黄芪，白术，甘草，生姜，大枣。

　　功效：益气祛风，健脾利水。

　　解方：主治气虚之风水风湿证--肺脾气虚，风湿郁表--汗出恶风，小便不利，苔白，脉浮。

　　方解：君--防己--祛风除湿，利水消肿

　　黄芪--补气健脾补肺，固表，行水

　　佐--白术--补脾燥湿

　　使--甘草--益气健脾，调和诸药

　　生姜，大枣--调和营卫

　　4. 五皮散

　　组成：茯苓皮，大腹皮，橘皮，生姜皮，桑白皮。

　　功效：利水消肿，行气祛湿。

　　解方：主治水停气滞之皮水--水湿内停，泛溢肌肤，气机阻滞--水肿腹胀，小便不利，苔白腻，脉沉缓。

　　方解：君--茯苓皮--利水消肿，健脾

　　臣--大腹皮--行气宽中除满，渗利水湿

　　橘皮--行气燥湿和胃

　　佐--生姜皮--辛散水湿，宣发肺气以通调水道

　　桑白皮--肃降肺气利水

　　5. 苓桂术甘汤

　　组成：茯苓，桂枝，白术，炙甘草。

　　功效：温化痰饮，健脾利湿。

　　解方：主治中阳不足的痰饮病--中焦阳虚，脾失健运，湿聚成饮--胸胁支满，目眩，心悸，苔白滑，脉弦或滑。

　　方解：君--茯苓--渗湿健脾，祛痰化饮

　　臣--桂枝--温阳化气，平冲降逆

　　佐--白术--健脾燥湿

　　使--炙甘草--补脾气，调和诸药。

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