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2020新疆军队文职专业科目备考:外科护理学考点18(护理学)

2020-05-23 16:24:15 新疆军转干考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:未知

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  2020新疆军队文职专业科目备考:外科护理学考点18(护理学)

  大肠、肛管疾病病人的护理

  考点1 肛管直肠周围脓肿的病因病理及临床表现

  1.病因病理绝大部分直肠肛周脓肿源于肛腺感染。

  2.临床表现

  (1)肛门周围脓肿:最常见。主要表现为持续性跳痛,局部红肿、触痛,脓肿形成后有波动感。

  (2)坐骨肛管间隙脓肿:初期表现为局部疼痛,炎症较重时局部红、肿、热痛明显,炎症波及直肠和膀胱时患者出现直肠刺激症状和膀胱刺激症状。

  (3)骨盆直肠间隙脓肿:局部症状为直肠坠胀感、便意不尽,常伴有排尿困难,全身感染症状严重。

  3.治疗原则早期使用抗菌药物、局部理疗或热水坐浴,促使炎症消退。如已形成脓肿,应及时切开排脓。

  考点2 肛痿的病因病理、临床表现及治疗原则

  1.病因病理肛痿是指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。常为直肠、肛管周围脓肿的后果。

  2.临床表现①疼痛多为隐痛不适。②痿口排脓:痿口经常有脓液排出。③发热:肛瘘引流不畅时,脓液积聚,毒素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。④肛周瘙痒:瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤,使肛门部潮湿、瘙痒。

  3.治疗原则手术切除。原则是切开接管,敞开创面,促进愈合。手术方法包括:

  (1)瘘管切开术或瘘管切除术:适用于低位肛瘘。

  (2)挂线疗法:适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。

(编辑:元宝)

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